Ішек гангренасы және Ковид: Міне, сіз білуіңіз керек

Дәрігердің айтуынша, бұл қанмен қамтамасыз ететін артерияға/артерияның бітелуіне сырттан қысым әсерінен аш ішекке қан ағымы бітелген кезде пайда болады.

Ішек гангренасының белгілеріне әдетте іштің ауыруы (жұмсақтан ауырға дейін), кебулер, құсу, диарея, нәжістегі қан/қою түсті нәжіс, безгегі жатады. (Фото: Getty/Thinkstock)

Екінші толқын кезінде вирустың бірнеше мутациясы адам денсаулығына үлкен салмақ түсірді. Тыныс алу белгілерінен басқа, инфекция асқазан -ішек жолдарының симптомдары түрінде көрінді - диарея, жүрек айнуы/құсу - анорексия, іштің ауыруы, бауыр ферменттерінің бұзылуы.

Доктор Хемант А Патил, Мулунд Фортис ауруханасының лапароскопиялық және асқазан -ішек хирургы, Ковид коагулопатия мүмкіндігін жоғарылататынын түсіндіреді - бұл жағдайда қанның ұйып қалу қабілеті бұзылады - әсіресе ауыр науқастарда.

Біз Ковидпен ауыратын науқастарда мезентериальды тромбоздан туындаған ішек гангренасы жағдайының шекті өсуін көріп отырмыз. Зерттеушілер асқазан -ішек жолдарының маңызды кіру порты және бір мезгілде асқазан -ішек симптомдары бар нәжістің ұзақ уақыт ағуы арқылы инфекцияның тұрақты көзі болуы мүмкін екенін дәлелдеді, - дейді ол.

Ішек гангренасы дегеніміз не?

Дәрігердің айтуынша, бұл ішектің қысқа немесе ұзын сегменттерін қамтиды.

Бұл қанмен қамтамасыз ететін артерияға/артерияның бітелуіне сырттан қысымның әсерінен аш ішекке қан ағымы бітелген кезде пайда болады. Ішек гангренасының екі себебі - буыншықты грыжа кезіндегі сыртқы қысым және мезентериялық артериялардың бітелуі, бұл ішкі бітелу; мұны біз Ковид емделушілерінен көріп отырмыз.

Дәрігер ескертеді, егер емделмесе, ішек гангренасы өлімге әкелуі мүмкін.

Оның себептері қандай?

Бұл жағдайдың даму мүмкіндігін арттыратын бірқатар қауіп факторлары бар:

ақ қарағайдың әртүрлі түрлері

* Ішектегі тамырдың/артерияның зақымдануы
* Грыжада ішектің/ішектің странгациясы
* Ішекке апаратын артерияның бітелуі
* Ұзақ уақыт бойы бақыланбайтын қант диабеті
* Созылмалы темекі шегу
* Кәрілік
* Дислипидемия (қандағы липидтердің деңгейі тым жоғары)
* Семіздік

Симптомдар

Ішек гангренасының белгілеріне әдетте іштің ауыруы (жұмсақтан ауырға дейін), кебулер, құсу, диарея, нәжістегі қан/қою түсті нәжіс, безгегі жатады.

Басқа белгілерге іштің керілуі, перфорация, сепсис жатады.

Ковид-19 және ішек гангренасы

Дәрігер Ковид инфекциясы иммунитетті төмендететіні және науқастың аурумен күресу қабілетін төмендететіні белгілі болғанымен, бақыланбайтын қант диабетімен, семіздікпен және иммунитеті өте төмен адамдарға тәуекел жоғары болатынын түсіндіреді.

Гиперкоагулопатия (қажет болмаған кезде қан ұйығышын қалыптастырады) өкпе эмболиясының, терең тамыр тромбозының (ДВТ), сонымен қатар мезентериялық артерия тромбозының ықтималдығын арттырады.

Диагноз

Ерте анықтау өте маңызды. Ковидті науқастарға симптомдары өте күдікті болып табылатын ішек гангренасын зерттеу керек - бітелуді анықтау үшін ангиографиямен іштің томографиясы.

Емдеу

Қан сұйылтқыштар - бұл аурудың бастапқы кезеңіндегі негізгі ем. Егер сізде қан ұюы бұзылған болса, сізге қан еріткіштерді шексіз қабылдау қажет болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда, мысалы, мезентериальды веналарда/артерияларда қан ұйығыштары табылғанда, қанды сұйылтқыштарды тромболиз деп аталатын процедура арқылы тікелей қан ұйығышына жеткізуге болады, дейді доктор Патил.

Басқа емдеу модульдері:

* Төмен молекулалы гепарин (LMWH)
* Тамырішілік тромболиз
* Кейбір жағдайларда, егер ішек гангренасы орныққан болса, хирургиялық араласу

Алдын алу

Ковидтік вакциналар вирусқа қарсы иммундық реакцияны тудырады және асқынуларды азайтуға көмектеседі. Дәрігер ішек гангренасын болдырмау үшін келесі нұсқауларды орындауды талап етеді:

1. Дұрыс тамақтаныңыз, дұрыс тамақтаныңыз
2. Салмақ жоғалту (бұл туралы дәрігермен сөйлесіңіз)
3. Қант диабетін бақылауда ұстаңыз
4. Темекі тұтынуды тоқтатыңыз
5. Тұрақты түрде жаттығулар жасаңыз
6. Симптомдарды елемеңіз
7. Вирусты жұқтырған адамдардың жанында немесе сыртқа шыққанда бетперде киіңіз
8. Әлеуметтік қашықтықты сақтаңыз
9. Дезинфекциялағышты қолданыңыз
10. Іштің кез келген симптомдары үшін ертерек көмек сұраңыз

Жоғарыда келтірілген мақала тек ақпараттық мақсаттарға арналған және кәсіби медициналық кеңесті алмастыруға арналмаған. Сіздің денсаулығыңызға немесе денсаулығыңызға қатысты кез келген сұрақтарыңыз бойынша әрқашан дәрігеріңізден немесе басқа білікті маманнан көмек сұраңыз.