Орташа алғанда, бауыр немесе бүйрек трансплантациясынан кейін AVN даму ықтималдығы төрт-тоғыз пайызға жоғары. (Дереккөз: Getty Images) 2016 жылы Өзбекстаннан келген 32 жастағы науқасқа бауыр ауыстыру операциясы жасалды, көп ұзамай аваскулярлық некроз (AVN) пайда болды, бұл жағдайда сүйектерге қан беру үзіледі. Шарт IV сатыға көтерілгендіктен, ол өткен айда Гургаон ауруханасында жамбас алмастыру операциясына тура келді.
Бауыр мен бүйрек трансплантациясы, стероидты терапия және тіпті маскүнемдік сияқты мәселелер тудыруы мүмкін AVN соңғы жылдары көбейіп кетті. Сондықтан сарапшылар 40 жасқа толмаған адамдарға сүйек асқынуларына тексерілуге кеңес береді.
Сүйек қанды қажет ететін тірі ұлпа болғандықтан, қанмен қамтамасыз етудің үзілуі сүйектің өлуіне әкеледі. Егер тоқтатылмаса, бұл процесс ақыр соңында сүйектің құлауына әкеледі, - дейді өзбек емделушісіне ота жасаған CK Birla әйелдер ауруханасының докторы Анураг Авасти. indianexpress.com .
Остеонекроз деп те аталады, бұл жағдай жиі сынықтан немесе дислокациядан немесе идиопатиялық немесе белгілі себептері жоқ стероидтарды (мысалы, преднизолон) ұзақ қолданудан жамбаста пайда болады.
Мазасыз факторды көрсете отырып, доктор Аашиш Чаудри, басқарушы директор және ортопед -хирург, Aakash Healthcare Super Specialty Hospital, дейді, AVN барған сайын жас топтарда жиі кездеседі. Оның айтуынша, көптеген себептерге байланысты стероидтерді (демікпе/басқа аурулар, дене құрылысы), жамбас жарақаты/сынуы, алкогольді немесе темекі шегуді ұлғайтуды қоса алғанда, АВН аурушаңдығының артуы байқалады.
Процесс ұзақ уақыт бойы артрит, қозғалыстың шектелуі және ауырсыну сияқты симптомдарды тудыруы мүмкін жасырын болуы мүмкін. Бірақ зақым соншалықты ауыр болуы мүмкін, сондықтан буын ауыстыруды қажет етеді.
AVN жамбас алмастыру операциясының 10 пайызын құрайды және 35-50 жастағы ер адамдарда жиі кездеседі. Екі жақты немесе екі жамбасқа әсер ететін жағдай қазір науқастардың 80 % -ында жиі кездеседі, дейді доктор Дж.ББС Джагги, Гургаондағы Max ауруханасының ортопедия бөлімінің меңгерушісі және бөлім меңгерушісі.
Үндістанның ортопедия журналында жарияланған «Солтүстік Үнді популяциясындағы феморальды бастың остеонекрозының эпидемиологиялық профилі» 2018 зерттеуіне сәйкес, стероидты енгізу (37,3 %) зерттеудің 249 солтүстік үнді емделушілерінің арасында жиі байқалған себеп болды, содан кейін созылмалы алкоголь. қабылдау (20,1 пайыз) және жарақат (15,3 пайыз). ONFH (феморальды бастың остеонекрозы) немесе мүгедектік жағдайымен ауыратын науқастардың 21,3 % -ында анықталатын қауіп байқалмады, бұл жамбас сүйегінің құлауына және жамбас буынының тез бұзылуына әкеледі.
Үнді халқында жамбас буынындағы AVN өзгерістерінен қанша жас ересек адам зардап шегетінін растайтын зерттеулер жоқ. Дәрігер Авастидің хабарлауынша, оның ауыр ауруға, қозғалыстың шектелуіне және жамбас алмастыру операциясына деген қажеттілігіне байланысты адамға тигізетін ауыр әсерін ескере отырып, жамбас ауруын үш -төрт аптадан астам уақыт бойы емдеу өте маңызды. .
Америка Құрама Штаттарында жыл сайын ONFH -тің 10 000–20 000 жаңа жағдайы диагноз қойылады.
Бауыр немесе бүйрек трансплантациясынан кейін АВН дамуының орташа жиілігі төрт-тоғыз пайызды құрайды. Доктор Авасти, алайда, өмір салтын өзгерту және қоздырғыш факторларды тоқтату арқылы 70 % АВН жағдайының асқынуын болдырмауға болатынын көрсетеді.
Емдеу нұсқасы ретінде жамбас алмастыру AVN IV дәрежелі өзгерістері мен жамбас буындарының қайталама артриті бар емделушілерге ұсынылады. Біз әдетте жас емделушілерге цементсіз жамбас-артропластикалық имплантаттарын ұзақ мерзімді жеңілдету үшін қолданамыз, себебі имплант белгілі бір уақыт ішінде сүйек сүйегімен бірігеді, дейді ол IV дәрежеге өтуінің алдын алу үшін ерте диагноз қою қажет.
АВН -ның көптеген жағдайларын дәрі -дәрмектерді қолдану арқылы тоқтатуға немесе кешіктіруге болады. Сүйектер мен буындарды жүйелі түрде тексеру, МРТ сканерлеу және кальций мен Д витаминінің препараттарын үнемі қабылдау алдын алуға көмектеседі, көптеген жағдайларда симптомдар өте жеңіл болуы мүмкін, және пациенттер жиі балама терапияны немесе ауруды басатын дәрі-дәрмектерді қолданады. Егер күдік жоғары болса, біз жамбас буындарының МРТ -сканерлеуін сұраймыз. Бұл тест I және II дәрежедегі өзгерістерді ерте анықтай алады, олар араласудан бастауға көмектеседі, - дейді ол.
цитрус жемістері қандай
Жалпы денсаулықты жақсарту және алкогольді тұтынуды шектеу, жамбас жарақаттарын кешіктірмей емдеу және холестерин деңгейін төмендету - алдын алу шаралары, дейді доктор Джагги.
Дәрігер Авасти стероидтардың жамбас буындарына әсерін әртараптандыратын бағалау қажеттілігін баса айта отырып, егер олардан толық бас тартпаса, олардың қолданылу ұзақтығын азайтуды ұсынады.